車いすバスケットボール教室　お申込みフォーム

こちらは、シッティングスポーツ協会主催
『2025年度車いすバスケットボール教室』の申し込みフォームです。

＊お手数をおかけ致しますが、同一ご家族様につきましても、
　1名様ずつのお申込みをよろしくお願いいたします。

お名前

生年月日

年

月

日

携帯電話番号

活動に関して、ご連絡可能なお電話番号をご記入ください。

メールアドレス

協会メールアドレス（info@sitting-sports-ise.com）からのメール受信設定をお願いいたします。

障害の有無（有りの場合は疾患名または障害名）

ご参加を希望されるクラス

レッドシャークス（Red Sharks）

エンジョイ・クラス（enjoy! class）

ブルーシャークス(夜)　(Blue Sharks)

ブラックシャークス（Black Sharks）

ご希望のクラスの名前をタップまたはクリックすると選択できます。
＊クラス選びを迷っている場合は、複数のクラス名をご選択ください。
＊初めてお申込みをされる方につきましては、2月16日開催の車いすスポーツ体験会にご参加をいただき参加クラスについて相談させていただきます(お申込み時点での希望クラスをご選択ください)。

備考欄

ご相談したいことや不安なことなどがあればご記入ください。
また、初めてお申し込みをされる方で2月16日開催の体験会にお申し込みが難しい場合は、その旨記載をお願いします。

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車いすバスケットボール教室 お申込みフォーム

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