ご注文フォーム

各項目にご記入の上、重さ、種類、支払い方法を選択してください


お名前
メールアドレス
住所
郵便番号
-




連絡先
-
-
重さ
いずれかをお選びください
種類
どちらかをお選びください
白米は精米した米ぬか分が減ります。ご了承ください。
お支払い
どちらかをお選びください
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する