心地よいわたしで生きる体質改善プログラム

お名前

メールアドレス

生年月日

年

月

日

携帯番号

ご希望の講座

◎食事サポート
講座料金：132,000円(税込)

◎食事サポート＋パーソナルトレーニング
講座料金：231,000円（税込）

お写真をご提供いただける方の価格です

食事サポート

食事サポート＋パーソナルトレーニング

講師へのメッセージ

受講前に講師へあらかじめ伝えておきたいことがありましたらお知らせください。
（例：スポーツ経験があり○歳の頃、半月板の手術経験がある)

個人情報の取扱いへの同意

・個人情報の利用について
個人情報を、取得の際に示した利用目的の範囲内で、業務の遂行上必要な限りにおいて利用します。

・個人情報の第三者提供について
法令に定める場合を除き、個人情報を、事前に本人の同意を得ることなく、第三者に提供しません。

同意する

お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました