個人セッション予約

個人セッションへのお申込み、ありがとうございます。

お手数ですが、下記内容にご入力をお願いいたします。
当日、お会いできることを楽しみにしています。

セッションの回数
ゆきのセッションは、今までに何回受けていただきましたか？
希望日時について
土曜日もしくは日曜日で、ご都合の良い日時をご記載ください。
可能であれば、第三候補まで教えていただけると幸いです。
※ご希望日の２日前までにお申し込みください。
※１日１枠のため、先着順とさせていただきます。ご理解の程、よろしくお願いいたします。
お名前
メールアドレス
ご相談内容
現在困っていること、理想とのギャップなど、ご相談されたい内容をご記入ください。
※当日ご相談内容に変更があっても差し支えございませんので、ご安心ください。
セッションの後について
セッションの後、どんな状態でいたいですか？
留意事項について
下記【留意事項】のご同意をお願いさせていただいております。
ご確認の程、どうぞよろしくお願いいたします。

＜ご感想・アンケートのお願い＞
・アンケートへのご協力をお願いします。
・頂いたご感想は、お名前を伏せたうえで、当ブログ内で公開させていただく可能性がありますことを予めご了承の程、よろしくお願いいたします。

＜キャンセルポリシー＞
・キャンセルされる場合には、必ず前日までにご連絡をお願いいたします。
・当日、時間になってもご連絡がなく、10分を過ぎてもご入室がない場合はキャンセル扱いとさせていただきます。ご了承ください。
・ご連絡のない無断キャンセルにつきましては、今後のご予約をお断りさせていただく場合がございます。

＜守秘義務＞
カウンセリングで知りえた情報を本人の同意なくして他の誰かに伝えることはありません。またカウンセリング記録、その他機微な情報は厳重に管理します。

＜個人情報の取り扱い＞
お申し込みの際に、お名前、メールアドレス等の個人情報をご入力いただきます。いただいた個人情報は、カウンセリングや必要な情報を電子メールでご連絡する場合にのみ利用させていただくもので、これらの目的以外では一切利用いたしません。
並びに、クライアント様がお話し下さったご相談内容についても守秘義務を厳守いたします。

＜注意事項＞
・精神科や心療内科に通院または投薬治療をされている方、および妊娠中の方は、原則としてご利用はご遠慮いただいていております。主治医の治療方針を優先したいため。予めご了承ください。
・個人セッションをご利用いただくのは、予約いただいたご本人様のみとさせていただきます。
・未成年の方はお申込みいただけません。
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