コーチングお申込みフォーム(Trial)

このたびはハイエフィカシーコーチングにお申込みをご検討いただきましてありがとうございます。 こちらはトライアルのコーチングコース申込みフォームとなります。 申込者多数の場合、締切日前でも受付を中止することがありますので、本フォームにてお早めの申込み手続きをお勧めします。 受信後、自動返信メールをお送りいたしますので、迷惑メールフォルダ等に格納されないようにご注意をお願いします。 (送信元はhighefficacycoaching@gmail.comとなります)


お名前
メールアドレス
住所
郵便番号
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連絡先
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お申込みコース(税込価格)
<トライアルコーチング申し込み上のご注意>
※通常のプライベートコーチングと内容(回数・時間)が異なります。
※セッション時にコーチング契約書を締結していただきます。
※セッション後アンケートにご協力をいただくことが条件となります。

振込先
下記口座に、お申込みコース価格(税込)のお振り込みをお願いします。
なお振込手数料等は申込者様のご負担とさせていただいております。

<振込先口座>
楽天銀行
第二営業支店(252)
普通口座 7368408
名義 株式会社岩崎ハイエフィカシーオフィス
  (カブシキカイシャイワザキハイエフィカシーオフィス)

<振込期限>
お申し込み後1週間以内

プライバシーポリシー・コーチング委託契約書(抄)の同意
◆プライバシーポリシー
1.法令及びその他の規範の遵守
株式会社岩崎ハイエフィカシーオフィス(以下、当社)は、ご利用になるお客様のプライバシー及び個人情報の保護にあたり、適用される法令及びその他の規範を遵守いたします。
2.個人情報の取得・利用
当社は、ご利用になるお客様から個人情報をご提供いただくときは、提供サービスごとにその利用目的をあらかじめ明示し、適正な方法で取得します。ご提供いただいた個人情報は、明示した利用目的の範囲で利用します。
3.個人情報の提供
当社は、ご利用になるお客様からご提供いただきました個人情報を、第三者に開示又は提供いたしません。ただし、法令に基づく場合など、正当な理由がある場合を除きます。
4.個人参加・公開
当社は、保有する個人情報を正確かつ最新の内容に保ちます。また、ご利用になるお客様本人から私が保有する個人情報の開示、訂正又は削除を求められたときは、ご本人確認後、速やかにこれに応じます。ただし、法令又は規約等により、個人情報の保存期間が定められているときは、保存期間の経過後に削除します。
5.安全管理対策
当社は、収集した個人情報に対し、不正アクセス、紛失、破壊、改ざん及び漏えい等の予防並びに是正措置を講じ、厳正な管理の下で安全に蓄積・保管します。
6.継続的改善
当社は、個人情報保護に関するコンプライアンス・プログラムを継続的に見直し改善を行います。

◆コーチング委託契約書(抄)
 こちらから
※初回セッション時にコーチング委託契約書を別途締結いたします。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
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