体験レッスンお申し込みフォーム

八幡西区ピアノ教室ぴあのカンパネルラへの
お申し込みはこちらから承ります。
お申し込みから24時間以内に
100パーセント返信していますが
迷惑メール機能の強化により、
もしも届かない場合は
お電話を差し上げることがあります。


体験レッスンをご希望される方のお名前
お子様が体験レッスンを受けられる場合は
お子様のお名前をご記入下さい。
メールアドレス
お問い合わせの返信は全てメールで行います。
携帯電話の迷惑メール機能が強化されており
やり取りが出来なことがあるため
必ずGmailアドレスを受信可能設定にお願いいたします。
お電話番号
- -
連絡の取れるご連絡先をお書きください。
ご住所

-



ご希望のコース
当てはまるコースのチェックをお願いします。
複数回答も可能です。
ご希望の曜日・時間帯
ご希望の日程にチェックをお願いします。
複数回答も可能です。
先着順受付のため、ご希望の枠が埋まっている場合もありますことをご了承ください。
備考欄
お子様の場合は年齢や学年、
またご希望の日程があればご記入ください。
ピアノ歴やレッスンに関するご質問・ご希望などもぜひお書きください。
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する