水輪購入申込書

水輪グッズをご希望の方はこちらからお申込下さい。
●ホームページでお申込みの方:以下にご記入の上送信下さい
●電話でお申込みの方:026−239−2630 へおかけ下さい
●FAXでお申込みの方:026−239−2736 へ送信下さい

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*ご希望の水輪グッズ
上記の項目からお選び下さい。いくつでもお選びいただけます。
お選びいただいたグッズがそれぞれ複数ご入り用の場合はご記入下さい。
例)早穂理。ひとしずくの愛3冊

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