Pineapple Lilyへのご予約
こちらはPineapple Lilyの予約申し込みフォームです。 ご希望の日時・メニューなど必要事項を入力の上、送信ボタンを押してください。
お名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
メールアドレスの確認用
セキュリティ対策をされている場合はGmailを受信ができるように設定してください。
ご連絡先
ご連絡先の市外局番
-
ご連絡先の市内局番
-
ご連絡先の加入者番号
当日連絡のつく番号をご記入ください。
ご希望日
ご希望日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
ご希望日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
ご希望のお時間
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:00は単品メニューのみ可能です。
セットをご希望の場合はお選びいただけません。
メニュー
おかま直伝ハーブが選べるよもぎ蒸し30分
足つぼ30分
足つぼ60分
骨盤調整30分
おなかセラピー30分
当日相談して決めたい
おかま直伝よもぎ蒸し講座
その他(イベント等)
ご希望のメニューにチェックしてください。
セットをご希望の場合は複数選択してください。
所要時間は+30分が目安です。
初めての方はカウンセリングや説明をさせていただくため+60分かかりますので、お時間に余裕をもってご予約ください。
メッセージ
メッセージ
質問や気になることがありましたらご自由にお書きください。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する