チラシ配布ご協力

*は必須項目です
*配布希望のイベント
※どのイベントのチラシを配布してくださるのか、ご選択ください
※チラシが出来上がり次第、発送しています
※発送までお時間をいただく場合もあります

(確認用)
※PCより返信します
※携帯電話の方は【@lostclinic.info】ドメインを受信可能に設定してください
※URLが入りますので、URL入りのメールの受信可にしておいてください(特に携帯電話の場合)
-
都道府県

市区町村番地

マンション・ビル名
※基本的に、チラシは事前にご自宅へとお送りします。期日が迫っている場合などに限り、当日受け渡しも可能です
※余ったチラシは破棄していただいて構いません(シュレッダー不要)
※当イベントチラシを配布してくださるイベント名を教えてください(例:8/15夏コミ2日目、など)
※配布可能枚数(合計)を教えてください
※いずれも、予定で構いません
※あまったチラシは破棄していただいて構いません(シュレッダー不要)
※イベント間近で、イベント会場当日渡しをご希望の方は「スペース番号」と「参加サークル名」をお忘れなく!
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています