淡路島ネイチャーガイド&リトリート 予約フォーム
この度は、ご予約をいただき、ありがとうございます。
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
連絡先
連絡先の市外局番
-
連絡先の市内局番
-
連絡先の加入者番号
当日連絡のつく電話番号をお願いします。
ご希望の場所やお日にちお時間をご記入下さい。
ご希望の場所やお日にちお時間をご記入下さい。
例
*通常コース 滝 ○月○日
*プライベートコース 沼島 ○月○日 時間相談
このリトリートをどこで知りましたか?
知り合いからの紹介
リピーター
ブログ
Instagram
facebook
パンフレット
その他
参加人数をご記入ください。
1人
2人
3人
4人
5人
6人
メッセージやご質問/同行者のお名前/初回の方は事前アンケートをお願いいたします。
*同行者全員のお名前
*ご紹介者(紹介者がいる場合)
*事前アンケート
①代表者住所
②交通手段 車 高速バス (車の場合 車種)
③日帰り 宿泊(宿泊の場合 参加前 〇〇ホテル 参加後 ○○○宿)
④全員の生年月日
⑤体力 (あり まあまああり あまりない ない)
⑥運動経験 (Ex.ジョギングをしている。 高校時代バレーボールをしていた...)
⑦山登りや沢登りの経験がある (Ex.山登りあり 剣山、富士山...)
⑧長靴(滝の場合) 自分で持っている or レンタルしたい (レンタルの場合 足のサイズ cm)
メッセージやご質問/同行者のお名前/初回の方は事前アンケートをお願いいたします。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する