小学生リーグ戦参加申込フォーム
両国将棋センターの「小学生リーグ戦」の参加申込フォームです。 参加されるご本人が申し込まれる場合は、必ず保護者の方の同意を得た上でお申込みください。
氏名
名前の姓
名前の名
ふりがな
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
※ご本人・または保護者のメールアドレスをご入力ください
保護者連絡先(電話番号)
保護者連絡先(電話番号)の市外局番
-
保護者連絡先(電話番号)の市内局番
-
保護者連絡先(電話番号)の加入者番号
生年月日
生年月日の年
年
生年月日の月
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
生年月日の日
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
通っている道場・教室名とそこでの段位
通っている道場・教室名とそこでの段位
入力例 : 両国将棋センター 子供将棋教室 初段
備考・ご質問など
備考・ご質問など
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する