第6回北浦和シスターズカフェ

名前

お住まいの地域

（例：さいたま市）

性別

男性

女性

メールアドレス

※カフェリーダーが必要に応じて参加者の皆さまに連絡する際に使用します。必ず連絡の取れるメールアドレスをご入力ください。
※当日ご連絡をさせていただく場合がございます。ご記入頂いたメールアドレスで当日連絡が取れない場合は、下記「コメント」欄に携帯番号など必ず連絡の取れる連絡先をご記入ください。

ご同伴されるお子様の人数・月（年）齢・性別

※ご同伴されるお子様がいらっしゃる場合は、必ずご記入ください。

第3次ベビーブームプロジェクトからのメール受信について

希望する

希望しない

※今後、ご入力頂いたメールアドレスに第3次ベビーブームプロジェクト及び全国シスターズカフェ事務局からの情報やイベント等のお知らせを送信させて頂ければと思います。

シスターズカフェにご興味をもった理由、お一言、ご意見、聞いてみたいこと、悩んでいることなど、ご自由にご記入ください。

個人情報の取扱いへの同意

参加者の皆さまの個人情報は、第3次ベビーブームプロジェクトの個人情報保護方針に基づいて管理されます。
http://www.bbproject.jp/data/privacy.html

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