産後ケア教室体験会@ベルンの森クリニック

こちらは『産後ケア教室@ベルンの森クリニック』(多摩境)のお申込フォームです。
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ご参加希望日、ならびにご出産施設
記入例: ●月●日(金)
ベルンの森クリニック or その他施設
お名前
お子さまの生年月日
生後210日(満6か月)以内のお子さんはご一緒に参加できます。
それ以降のお子さんは、信頼できる方にお預けになって単身にてご参加ください。


ご住所
郵便番号
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携帯電話番号(休講などの緊急連絡時に使用させていただきます。)
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メールアドレス
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