お申込み・お問い合わせ
健康相談会、各講座のお申込み・お問い合わせは、こちらからお願いいたします。 折り返し、こちらからご連絡いたします。
名前
名前の姓
名前の名
住所
郵便番号
郵便番号の上3桁
-
郵便番号の下4桁
都道府県
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村
番地
マンション・ビル名
Japan
電話番号
電話番号の市外局番
-
電話番号の市内局番
-
電話番号の加入者番号
メールアドレス
メールアドレス
チェックボックス
ホメオパシー健康相談会:大人10000円
ホメオパシー健康相談会:大人9000円 〔ご本人の相談会から起算して50日以内にお申込みの方〕
ホメオパシー健康相談会:子ども8000円
ホメオパシー健康相談会:子ども7000円 〔ご本人の相談会から起算して50日以内にお申し込みの方〕
ホメオパシー健康相談会 : 動物8000円
ホメオパシー応急または途中相談:3000円(適用書なし)
ホメオパシー応急または途中相談:5000円(適用書あり)
はじめてのホメオパシー講座(資料・お茶つき):2000円
1月14日(木)第30回ホメオパシーセルフケア講座「マザーチンクチャーとフラワーエッセンスを使いこなす!」(資料・オーガニックティーつき):2000円
2月18日(木)第31回ホメオパシーセルフケア講座「春は一年のうちで最大のデトックスシーズン! 肝臓が大掃除を始める時期に不要な毒素や老廃物を出し切り、軽やかに夏を迎えよう! 」(資料・オーガニックティーつき):2000円
セミナー(講座)招致
お問い合わせ
講座キャンセル待ち
ご希望の日程と時間を第三候補までご記入ください。また、何かありましたらお気軽にお知らせください。どうぞよろしくお願いいたします。
ご希望の日程と時間を第三候補までご記入ください。また、何かありましたらお気軽にお知らせください。どうぞよろしくお願いいたします。
お客様の端末に保存されている
前回中断された入力内容を復元しました
メッセージを閉じる
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する