「女神のスピリチュアル肖像画」お申込みフォーム
日置千枝子さんが書く「女神のスピリチュアル肖像画」お申込みフォームです。 以下の項目にご記入のうえ、送信ボタンを押してください。 ハッピーダイエットライフ 船田和成
名前
名前の姓
名前の名
メールアドレス
メールアドレス
※ここに記入して頂いたアドレスに返信メールが届きます。
※スマートフォンの方は、着信拒否設定を解除してご登録ください。
通常、初期設定で交流したことのないアドレスからの着信は拒否される事が多いようです。
なお、数分後でも自動返信メールが届かない場合、メールアドレスの書き間違いと思われます。
訂正して再度、お申し込み下さい。名前が同じなら注文が2件になる事はございません。
連絡先電話番号
連絡先電話番号の市外局番
-
連絡先電話番号の市内局番
-
連絡先電話番号の加入者番号
メールが届かない可能性がありますので、
ご記入よろしくお願いします。
※連絡が取れない場合のみ利用します
※個人情報法に基づき適切な管理を行っています。
ご希望をお選びください
◆女神のスピリチュアル肖像画お申し込み、税込み25,000円
◆女神のスピリチュアル肖像画お申し込み(海外の方)税込み27,000円
◆その他の依頼
海外からのご依頼は送料の関係で2,700円となります。
ご希望の入金方法をお選び下さい。
ゆうちょ銀行
三菱東京UFJ銀行
楽天銀行
クレジットカード(ペイパル決済)
作成料金は税込み、送料込みで25,000円です。
※海外の方は送料がかかるため27,000円となります。
振り込みを確認した方から制作を開始いたします。
クレジットカードはペイパル決済を利用しています。
VISA,JCB,マスターカードがご利用頂けます。
入金方法は銀行振り込みをお選び頂けると有難いです。
ペイパル決済をご希望の方は船田が手動にて決済メールをお送りします。
1日以内にお送りするので少々お待ちください。
住所・生年月日をお書きください。
住所・生年月日をお書きください。
郵便番号も記入お願いします。
また、生年月日と、わかる方は「生まれた場所」と「時間」もお書きください。
海外にお住いの方も注文は可能ですが、
ペイパル決済かネットバンクでご入金できる方となります。
お振り込み日と今のお気持ち等メッセージをお書きください。
お振り込み日と今のお気持ち等メッセージをお書きください。
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個人情報保護方針
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