ご予約


名前
メールアドレス
連絡先
-
-
希望コース
※下記の備考欄に御記入お願いします。
妊婦さんは初産・経産婦、何ヶ月か?
お医者様より高血圧と指摘はありませんか?
張り止めのお薬は処方されていませんか?
その他検診でお医者様より指摘されていることはありませんか?
産後の方は何ヶ月か?
託児の有無(託児は水・金のみ)
託児は何名ですか?2名から有料になります。1名に付き500円。
*妊婦整体は16周から出産までの方、予約可能
*産後整体は1ヶ月後の定期健診後から。帝王切開の場合は、2ヶ月後からの予約可能。
コース目的
予約希望日
*下記の備考欄に希望時間帯
午前・午後とご記入下さい
どの時間帯でも構わない方は何も書かなくても結構です。

定休日や営業時間以外の受付では数時間の間に返信致しますので、予約希望の方は早急にご返信お願い致します。
連絡の取れた方から優先的に予約を入れさせて頂きます。
お電話でも受付はしておりますので早く予約を確保したい方はお電話で予約をお願いいたします。
備考・質問欄
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する