レイキセミナー申し込み

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ご希望日

年

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日

※第2、第3希望は下記の備考欄にご記入ください。万が一、ご希望に添えない場合、開催可能日を別途お知らせさせていただきます。

お名前（ふりがな）

＜記入例＞鶴田（つるた）　由紀（ゆき）

メールアドレス

※info@sakasou.jpからのメールが受信できるように、設定をお願いいたします。なるべくＰＣアドレスをご記入ください。

生年月日

年

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日

※事前の遠隔ヒーリングを希望する場合、必須となります。

住所

郵便番号

都道府県

市区町村

番地

マンション・ビル名

連絡先

※当日連絡のつく携帯番号などをご記入ください。

備考欄

※事前の遠隔ヒーリングを希望されない方はこちらへその旨、お知らせください。（ご希望の方は、上記の生年月日をご記入ください。）
※ペア受講・再受講・他所で学ばれた方はこちらでお知らせください。
※講師に伝えておきたいことや、レイキセミナーに期待することなどありましたらご記入ください♪

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