10/7「第9回フルリールカレッジ(法律講座)」お申込フォーム

発達障害パートナーを持つ人が幸せになる法律講座

*は必須項目です
★当日はお申し込みいただいたお名前で受付いたします。
★上記お名前と同じ場合も、念の為ご記入ください。
★お名前が異なると入金確認ができませんので、正確にお願いいたします。
- -
★中止等の緊急時連絡用ですので、お知らせください。

(確認用)
★お返事を差し上げた際、エラーで戻ってきてしまう方がいらっしゃいます。
「fleurir.since2014@gmail.com」からのメールが受信できるよう設定していただければと存じます。
 
※以上、個人情報は受講連絡及び入金確認として使わせていただきます。
*フルリール会員ですか?
*参加人数
【受講料】
一律:1500円
★できるだけ箇条書きでお願いします。
★おひとりにつき3項目まで。合計250文字以内(半角500文字以内)。
★時間の関係上、すべての方のご質問にお答えできない可能性もありますがその点はご了承ください。
 こちらをご確認ください
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています