ご注文フォーム

この度は、ご縁をありがとうございます^_^ 折り返し返信致しますので、しばらくお待ちくださいませ。 丸一日たちましても返信がない場合は、大変申し訳ありませんが直接メール下さいね。 対面鑑定は女性限定です。


名前
メールアドレス
住所
郵便番号
-




生年月日
正確な出生時間と出生地
星読みの方のみ。
午前・午後の記入をお願いします。
出生時間がはっきりとわからない方は、ご相談ください。
出生地は、都道府県と市町村名を記入して下さい。
連絡先
-
-
ご注文・お問い合わせ内容
ヒーリングの方は、
・希望日時
・アロマミスト処方希望か を記載お願いします。

ゆうことお話をご希望の方は、
・希望日時
・カード、星読みを希望するか
(星読みは、生年月日、出生場所、出生時間が必要) を教えて下さい。
このフォームは「フォームメーラー」を使って作成されています
無料でフォームを作成する