スカイダイビングのお申込フォーム

・お申込フォ―ムを送信した時点で予約は確定しません。予約可能かどうかを2営業日以内に弊社よりメールにてご連絡いたします。 ・予約確定のための弊社からのメールには、料金合計と請求書が含まれます。お支払いは現地でジャンプした後に現金またはクレジットカードでお支払いください。 ・ビデオ、写真は当日センターにてお申込いただけます。 ※YahooメールやHotmail、gmail等は迷惑メールフォルダに入ることがあります。 迷惑メールフォルダも必ずご確認下さい。 携帯メールで指定受信設定をされている場合、メールが受信されません。 @yahoo.comのドメインを"指定受信設定"して下さいますようお願いします。 ※「スカイダイビングとノースショア」 ご希望の方は、備考欄にノースショア希望とご記入ください。


お名前
※フルネームで、漢字と(ふりがな:アルファベット)をご記入ください。
例:小川(Ogawa) 太郎(Taro)
※グループの場合、申込時は代表者氏名のみで結構です。確定時に全員のお名前をいただきます。
ダイビングを行う希望日(ハワイ時間)
ダイビングをされる人数と、同行者がいればその人数、ダイビングの種類
※同行者は送迎料が必要となります。
※ダイビングの種類は、(1)12,000-14,000ftからのダイビング、または(2)8,000-10,000ftからのダイビングからお選びください。
ご住所
郵便番号
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メールアドレス
ハワイに到着する日と宿泊ホテル名
未定の場合はその旨ご記入ください
特別記入欄
※ご質問がありましたらご記入ください。
※体重が200ポンドを越える場合はこちらに体重をご記入ください。
※任意の旅行保険に加入をご希望の方には日本の保険代理店窓口をご紹介しますので、ご希望の方は保険窓口紹介希望とご記入ください。
※お申込の前に、よくある質問のスカイダイビングをする際の制限を必ずお読みください。
※ハワイ滞在中につながる携帯電話がある場合は、この欄にご記入ください。(緊急連絡時等に使用させていただく場合があります)
※ノースショアご希望の方は、「ノースショア希望」と記入してください。
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